胸腔积液一定要引起足够的重视
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我之前接诊过一个病人小李,我对她印象很深刻。二十几岁的她很瘦弱,来医院看病的时候一直咳嗽不停,整个人很憔悴。据她说,她是一个星期前开始咳嗽的,而且是干咳,她也没太注意,只当是空气不好雾霾严重。结果咳得越来越重,还有严重的胸闷气短喘息症状。去附近的诊所打了2天点滴,也没什么效果。这不,昨天晚上身体开始发热了,这才到医院来看病。
听了她的叙述,我给她拍了x光片,发现她两肺纹理增多,且右下肺见片状密实阴影,病灶上缘呈外高内低形影,右膈角消失。右侧叩诊(用手叩击身体某表部位,使之振动发声,根据振动和音调来判断被检查部位脏器有无异常)浊音,且呼吸音减低。初步诊断她为右侧大量胸腔积液。我跟她说要抽水化验,她很害怕不敢做,而且坚决拒绝。我就安抚她,告诉她造成胸腔积液的原因很多,必须要抽水化验才能确定病因。而且如今她这个隋况已经比较严重,必须及时做胸水引流,将积水排除,否则会压迫脏器,产生并发症。
听了我的劝告,她接受了治疗。我给她做了抽水检验,发现她是结核性胸膜炎,并没有并发肺结核。她也接受了胸水引流和药物治疗,目前病情也基本稳定。
胸腔积液一定要引起足够的重视。因为人体一旦表现出了胸腔积液,则身体的脏器多多少少都会发生比较严重的病变,而且还极有可能会产生并发症。胸腔积液可使管壁通透性增高,蛋白质就会进入到胸膜腔,使胸液渗透压增高,刘其他脏器会有一定的压迫,造成身体脏器的病变等并发症。
中老年人如果出现胸腔积液,就应该警惕是否是肺癌转移到胸膜上,或者是肺部肿瘤压迫、阻隔了淋巴循环,导致了胸液申蛋白质积聚而造成胸腔积液。在治疗上一般是在原发病的治疗基础上,配合做胸水引流。比如像小李这样比较严重的结核性胸膜炎患者,除了进行胸腔穿刺抽液之外,还要配合抗结核、抗炎症等药物治疗。
学会预防胸腔积液是很重要的。平时日常生活作息要规律,同时住的地方要保持干净、清洁,注意日常饮食,不暴饮暴食,少吃生冷、辛辣的食物。一旦生病,就要及时治疗,不要觉得是小的症状就扛过去,要避免受到风寒侵袭,保持良好的心态,提高身体的免疫力。
